BOTİLİNUM TOKSİN UYGULAMALARI
Botilinum toksini, Clostridium Botulinum adlı bakteriden laboratuar koşullarında elde edilen, yüz kırışıklıkları ve aşırı terleme tedavisinde kullanılan bir ekzotoksindir. Botilinum toksini, sinirler ile onların uyardığı kaslar ya da ter bezleri arasındaki elektriksel iletimi geçici olarak durdurarak etkisini gösterir. Botilinum toksini sadece enjekte edildiği bölgede etkisini gösterir. Sistemik olarak tüm kaslara etki etmez.
HANGİ AMAÇLARLA KULLANILIR?
Botilinum toksin enjeksiyonları bugün estetik cerrahların en sık yaptığı uygulamalardan biri haline gelmiştir. Botilinum toksini, en çok yüzdeki kırışıklıkların giderilmesi ve koltukaltı terlemelerinin tedavisinde kullanılır. Hem tedavi edici, hem de koruyucu özelliği vardır. Yıllar içerisinde yüze yerleşmiş çizgilerin tamamen açılmasını sağladığı gibi, henüz yüze yerleşmemiş ancak tekrarlayan kas hareketleriyle belirginleşen çizgilerin derinleşmeden düzelmesini sağlar. Ayrıca ter bezlerini bloke edici etkisiyle aşırı terlemeyi sonlandırır. Yani estetik amaçla yüz gençleştirme için veya terleme tedavisinde yada migren tedavisi için botilinum toksini kullanımının hiçbir zararı yoktur. Botilinum toksin uygulaması son derece güvenli bir yöntemdir.
Bugün modern tıpta pek çok hastalığın tedavisinde botilinum toksini başarıyla kullanılmaktadır. Botilinum toksini ile yüz gençleştirme kırışıklık tedavisi dışında, migren tedavisinde migren ataklarını ve ilaç kullanımını yüksek oranda azaltmada, özellikle koltukaltı ve avuç içinin aşırı terlemesini tedavi etmede Botilinum toksin enjeksiyonu kullanılır.
BOTİLİNUM TOKSİNİ İLE YÜZ KIRIŞIKLIKLARININ TEDAVİSİ
Yüzdeki mimik kaslarının çalışması nedeniyle yıllar içinde üzerini örten deri kıvrımları belirgin hale gelir ve yüzde dinamik çizgilenmeler ortaya çıkar. Bunlar en sık olarak alın, kaş arası, göz kenarı ve dudak çevresinde görülür. Mimik kaslarına botilinum toksini uygulanarak bu kasların çalışması zayıflatıldığında, derinin kas hareketleri ile katlanması ve katlanmaya bağlı oluşan çizgilenme de azaltılmış olur.
Estetik amaçlı botilinum toksin enjeksiyonu ile yapılabilecek işlemler nelerdir?
- Göz çevresi ve göz altı kırışıklıkların düzeltilmesi
- Kaş arası derin kırışıklık ve çizgilerin silinmesi
- Alın çizgilerinin silinmesi
- Masseter kasına yapılarak, çene ve dolayısıyla yüz kontürünün yeniden şekillendirilmesi ( Bu işlemle aynı zamanda diş sıkma ve çene ağrılarının giderilmesi)
- Dudak üstü çizgi ve kırışıklıkların silinmesi
- Kaşların bir miktar kaldırılması
- Burun ucunun düşüklüğünün giderilmesi
- Ağız köşelerindeki üzgün ifadenin giderilmesi, yani ağız köşelerinin yükseltilmesi
- Burun kökü ve burun kenarlarındaki istenmeyen kırışıklıkların silinmesi
- Boyun bölgesi bantlarının hafifletilmesi ve silinmesi
- Çene ucunda oluşan portakal kabuğu görünümünün düzeltilmesi
- Üst dişlerin fazla görünmesine neden olan kısa dudak görünümünün düzeltilmesi
- Öfkeli ve sert bakışların yumuşatılması
UYGULAMA SONRASI ETKİSİ HEMEN BAŞLAR MI?
Botilinum toksininin etkisi 48-72 saatte başlar. Maksimum etkisini 7-10 günde gösterir.
ETKİSİ NE KADAR SÜRER?
Yüzdeki kırışıklıklara ilk uygulandığında etkisi ortalama 4-6 ay sürer. Tekrarlayan uygulamalarla bu süre zaman içinde 10-12 aya kadar uzar. Koltukaltına ilk uygulandığında terlemeyi ortalama 10-12 ay kadar düzene sokar. Tekrarlayan uygulamalarla bu süre 16-18 aya kadar uzar.
KIRIŞIKLIKLAR OLUŞTUKTAN SONRA MI YAPILMALI?
Tabiki hayır. Botilinum toksini kırışıklıklar oluşmadan kullanılmaya başlanırsa, mimik hareketlerine bağlı oluşan kırışıklıkların ortaya çıkışı engellenmiş olacaktır. Dolayısıyla botilinum toksini için kırışıklıkların belirmesini beklemeyin.
DÜZENLİ UYGULAMALARIN BİR YARARI VAR MIDIR?
5-6 kez düzenli olarak botilinum toksini uygulanan kişiler uygulamaya aynı düzende devam ettiklerinde kırışıklıkları yaratan mimik kaslarda belirgin bir zayıflama geliştiği için zaman içinde etki süresi uzar ve daha uzun aralıklarla yapılmaya başlanır.
NE GİBİ YAN ETKİLERİ OLABİLİR ?
Botilinum toksin uygulaması sonrası kısa süreli bir kızarıklık ve enjeksiyon bölgelerinde kabarıklık olabilir. Bunlar kısa sürede (24-48 saatte) düzelir. Bazen geçici olan şişlik ve morarma görülebilir.
BOTİLİNUM TOKSİN ENJEKSİYONU YERİNE KREMLERLE KIRIŞIKLIKLARI AYNI SEVİYEDE GİDERMEK MÜMKÜN MÜDÜR?
Botilinum toksin enjeksiyonu yerine kremlerle kırışıklıkların aynı seviyede düzeltilmesi mümkün değildir. Botilinum toksini kas içerisine enjeksiyonla yapılır. Kremler ise cilde uygulanır, yüzeysel etkilidir. Etki mekanizmaları farklıdır. Botilinum toksini dinamik kırışıklıkları etkin bir şekilde giderirken, kremler sadece yüzeysel ince çizgilerde etkilidir. Kremler, cildi besleme, nemlendirme ve kollajen oluşumunu hızlandırma işlevlerini yerine getirir. Yüzeysel etkili olup, kırışıklık görünümünü hafifletmektedir. Botilinum toksini ise kırışıklığa yol açan kasları gevşeterek, belirli bir süre için ciltte kırışma meydana gelmesini engeller.
BOTİLİNUM TOKSİNİ İLE TERLEME TEDAVİSİ
Aşırı terleme pek çok birey için ciddi bir sosyal problem oluşturmaktadır. Gerek iş yaşamında gerek özel yaşamda kişilerin kendine olan güvenlerini olumsuz etkileyen bir süreçtir. Aşırı terleme şikayeti olan pek çok kişinin, aşırı terleme nedeniyle toplulukta rahat hareket edememek, insanların ellerini sıkamamak, kıyafet seçiminde özgür olamamak, istedikleri ayakkabıları rahatça giyememek gibi şikayetleri vardır. Tüm bu şikayetler, yaşam kalitesinde ciddi sıkıntılar yaşanmasına buda kişilerin psikolojisinin olumsuz etkilemesine neden olmaktadır.
İşte bu noktada botilinum toksini terleme tedavisi için muhteşem bir seçenek sunmaktadır. Sadece 10 dakikalık bir uygulama ile terlemeden kurtulmak ve uygulama sonrasında hemen normal yaşama geri dönmek mümkündür.
Terleme tedavisi için kulanılan botilinum toksini nasıl etki göstermketedir?
Botilinum toksini, uygulama bölgesindeki sinir iletisini geçici olarak durdurarak terin üretilip dışarı atılması engellemiş olur.
Terleme tedavisi nasıl bir işlemdir?
Aşırı terleme olan bölgeye (el ayası, koltukaltı veya ayak tabanı) iyot-nişasta testi yapıldıktan sonra 10-15 noktaya toplamda 100-150 ünite botilinum toksini enjekte edilir. Özellikle koltukaltı terlemesi için işlem genellikle ağrısız ve son derece konforludur. El ayası ve ayak tabanı terleme tedavisinde ise gerektiğinde ağrı kesici kremler veya sinir blokları ile ağrı kontrolü yapılmaktadır. İşlem sonrası herhangi bir ilaç kulanımı ve pansuman gerekmez, kişi normal yaşantısına devam eder.
Terleme tedavisi için kulanılan botilinum toksini ne zaman etki etmeye başlar?
Terleme tedavisi için kullanılan botilinum toksininin etkisi 3-7 gün içinde tamamen başlar. Botilinum toksini, etkisini 6 ay içerisinde kaybeden bir ilaçtır. Ancak terleme tedavisi yapılan hastalarda özellikle birkaç uygulama sonrası etkisi 18-24 ay kadar sürer.
Terleme tedavisinin olumsuz yönleri nelerdir?
Botilinum toksini ile terleme tedavisinin neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur. İşlemin yılda bir tekrarlanmasının gerekliliği bir dezavantaj olarak algılansada, diğer yöntemlerin yan etkileri ile kıyaslandığında 10 dakikalık ameliyatsız bir tedavi yöntemi için bu dezavantaj gözardı edilebilir.
BOTİLİNUM TOKSİNİ İLE MİGREN TEDAVİSİ
Yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen migren hastalığı tüm dünyada önemli bir sağlık sorunu olarak kabul edilmektedir. Migren tedavisinde denenen ve farklı oranlarda başarıya sahip olan pek çok ilaç ve yöntem bulunmakla birlikte, hastalığı tam olarak tedavi edecek bir yöntem henüz bulunmamaktadır.
Ataklarının sıklığı ve şiddeti oranında yaşam kalitesinde bozulma ve iş gücü kaybı gibi ciddi maddi manevi kayıpların meydana gelmesi bu sağlık probleminin çözümü ile ilgili arayışları artırmıştır.
Migren tedavisinde botilinum toksininin nasıl bir etkisi vardır?
Estetik amaçlı yüze yapılan botilinum toksin uygulamalarından sonra hastaların çok önemli bir kısmında, migren ataklarında ve migren nedeniyle ilaç kullanımında ciddi azalma tespit edilmiş ve bunun üzerine konuyla ilgili bilimsel çalışmalar başlatılmıştır.
Bu bilimsel çalışmalar sonucunda baş-boyun bölgesinde migren atağının başlama tetiğini çeken sinir sıkışma noktalarının olduğu bulunmuştur. Botilinum toksini ile migren tedavisi, migren atağını başlatan tetik noktalarda kasların bloke edilmesi esasına dayanır. Botilinum toksini ile migren tedavisinin en önemli avantajı ilaç kullanımının en aza indirilmesi diğer taraftan atak sıklıklarında ve şiddetinde %50 ve üzeri düzelme sağlanmasıdır.
Botilinum toksini ile migren tedavisi için en uygun aday hasta profili ?
Her migren hastası için botilinum toksini kullanımı faydalı olmayabilir. Ancak çok sık atak geçiren, diğer tedavilerden fazla fayda görmeyen ve çok ilaç kullanmak zorunda olan hastalar en uygun hasta profilini oluştururlar.
Botilinum toksini ile migren tedavisi nasıl yapılır?
Botilinum toksini ile migren tedavisi için en önemli adım tetik noktaların doğru tespit edilmesidir. Atakların başlangıç noktaları hakkında hastadan alınan hikayeyle uyumlu olarak, alın, şakak ve ense bölgesindeki tetik noktalar belirlenir. Belirlenen tetik noktalara botilinum toksin enjeksiyonu yapılır. Uygun dozun uygun noktaya yapılması tedaviden elde edilecek başarı için son derece önemlidir.
Botilinum toksini ile migren tedavisi sonrası etkinin tam olarak başlaması 3 ile 7 gün arasında değişen bir süre gerektirir. Tedavi sonrası süreçte normal yaşantınıza devam edebilirsiniz. İş yaşamınızı veya günlük yaşantınızı etkileyecek herhangibir kısıtlama yoktur. Botilinum toksin uygulaması 6-12 ayda bir tekrarlayan uygulamalar şeklinde tedavi amaçlı olarakda kullanılabilir.
